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什么是脑卒中“黄金3小时”?如何做好“黄金3小时”?卒中抢救重点在于早期症状快速识别和溶栓救治

什么是卒中“黄金3小时”?
脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。因此,在能快一秒是一秒的紧急时刻,卒中患者如果能更快更高效的就医,对其后期康复的帮助无疑是巨大的。
3小时内是黄金抢救时间
脑卒中是急症,抢救时要争分夺秒,3个小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗,42%的病人都能够恢复工作或自理能力。
如果超过3个小时,特别是6个小时后,患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施,血管状况已经很差,甚至可以说于事无补。
所以,当发现有脑卒中迹象时,马上拨打120,同时让患者处于头低位。到医院以后,20分钟内让专家接诊化验,40分钟做完CT,随后马上进行溶栓。


宝贵的抢救时间被浪费在哪儿了

救治黄金时间的错过
“在我国,超过98%的卒中患者未接受溶栓治疗,主要原因就在于院前和院内的延迟。”导致了救治黄金时间的错过。最重要的时间,都被浪费在哪些环节?
首先
首先,拨打120要及时。眼歪嘴斜,半侧肢体无力是脑卒中的典型症状,稍微懂点卒中常识的人,这个时候就要马上拨打120求救了。但有时候卒中的症状并不十分典型,可能仅表现为头晕、呕吐这类较常见的症状,容易被家属忽视。因此,如果家里有老人曾有中风史,或者有高血压、心脏病等中风的“高危人群”,一旦出现头晕、呕吐的,也应想到可能是中风发作,应第一时间拨打急救电话。
其次
其次,送对医院是关键。溶栓是目前被证明对缺血性脑卒中唯一有效的治疗手段,但需要注意的是,并不是所有医院都能做溶栓。所以,如果能事先了解清楚哪家医院可做溶栓,就不会出现送错医院的情况,避免了时间的浪费。
最后
最后,关键时刻要果断。做溶栓,存在3%左右的风险,可能致残或死亡。因此,一些患者家属签字时,踌躇不定,甚至拒签。这样耽误时间的情况经常碰到。
 越早溶栓获益越大
脑卒中救治抓好“黄金时间”,越早溶栓获益越大。“脑卒中”就是人们人常生活中常常说的“中风”,“卒”为突然之意,“中”为打击之意,卒中作为一个形象的比喻,表明了卒中这种疾病的突发性和危害性。数据显示,我国平均每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。 脑卒中抢救要抓好“黄金时间”最好就在发病3-4.5小时内、到达医院之后一个小时之内给病人溶栓,而且“越早溶栓,病人获益越大”。

卒中抢救重点在于早期症状快速识别

FAST评估方法
推荐使用FAST评估方法,尽早识别自己或家人是否患有卒中,及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。 

 F(Face): 您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?
A(Arm): 您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?
S(Speech): 您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?
T(Time): 如果上述三项有一项存在,请您立即拨打急救电话120。

掌握简易的“Fast”法则,学会快速识别脑卒中。时间就是生命,少一分延误,多一分康复!请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。


七类人应特别留神卒中
                          高血压患者
高血压是脑卒中最重要的危险因素,把血压水平控制到低于140/90mmHg时可以明显减少卒中的发生,所以高血压患者在日常应该重视监测血压并且做好记录,在门诊的时候提供给医生参考。
                                    血脂异常和动脉硬化患者
血清总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切的关系,血脂异常也可以导致动脉粥样硬化性狭窄,所以要慎防脑卒中的发生。
                                           糖尿病患者
糖尿病是缺血性脑卒中的重要危险因素。
                                      心房纤颤和心脏病
各种类型的心脏病都容易导致脑卒中,其中心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
                                        吸烟
常常吸烟会影响血管和血液系统,比如说会加粗动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促进血小板聚集,降低高密度脂蛋白的水平等等,特别与中、青年人群患脑卒中的关系更大。
                                          饮酒过度
长期大量饮酒和酒精中毒是导致青年人脑卒中的危险因素。
                                        超重或肥胖
超重或肥胖患者容易并发高血压、高血脂、高血糖。

服药最忌断断续续
已经发生脑卒中的患者,面临的主要问题是如何改善症状,同时防止脑卒中的复发。降低复发、降低病死病残率也是脑卒中二级预防的目标。脑卒中二级预防的主要措施有两个,一是控制危险因素,另一个是可靠持续的药物治疗。脑卒中二级预防应着重注意以下几大方面:
1合理使用抗高血压药物:高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快、加重动脉硬化发展的速度和成都,血压越高,脑卒中复发的机会越大。有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说,血压应控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。
2服用抗血小板药物:例如阿司匹林等药物,能够抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。大量循证医学证据表明,对于既往发生过缺血性卒中的患者,抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。
3服用调节血脂药物:血脂异常使得血液黏稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,血管内皮受损,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。
4二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。